ulcera venosa

Ulceras Venosas

Un problema muy antiguo con tratamiento moderno y resultados realmente excelentes. Las úlceras venosas de las extremidades inferiores son heridas que habitualmente se localizan en la parte inferior de la pierna, cercanas al tobillo y habitualmente en la parte interna.

Causas

En su gran mayoría son producto del mal funcionamiento de venas de la pierna llamadas venas perforantes. En este caso las venas perforantes funcionan de manera incorrecta, dirigiendo la sangre en sentido opuesto a lo normal; vale decir que en las úlceras venosas la sangre va desde las venas profundas hacia la piel, lo que es incorrecto. Esta condición se traduce en inflamación crónica local y mala nutrición, lo que lleva a manchas café claro en la piel, que con el tiempo se hacen oscuras para luego presentar induración en la piel y coloración negra. Luego se agrega en eccema para finalmente ulcerarse. La evolución de las úlceras venosas conlleva mucho tiempo, no apareciendo de un día para otro, por lo que es ideal tratar este problema en etapas previas a la ulceración, lo que permite entregar al paciente soluciones rápidas y alta- mente efectivas, sin el padecimiento que implica tener una herida exudativa y a veces con mal olor en la pierna. Por otro lado el costo económico es menor si se sigue esta línea de trabajo.

Tratamiento

Una vez establecida la úlcera, El tratamiento se inicia con el cierre de ésta y con la eliminación del edema. Para esto se utilizan vendajes compresivos multi-capas de corto estiramiento, los que deben ser realizados por qué expertos altamente entrenados en el tema ya que de esto dependerá la rapidez con la cual se cierra la úlcera. Posteriormente se deben cerrar las venas que generan la úlcera, para lo cual utilizamos láser endo vascular, lo que evita realizar grandes resecciones de piel y por ende los efectos adversos de las operaciones antiguas.

image_nota2

Telangiectasias (arañas vasculares) y Várices Reticulares

Las telangiectasias y várices reticulares son venas de pequeño calibre que se encuentran dilatadas, que presentan reflujo y que se localizan en las capas superficiales de la piel. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo pero habitualmente se presentan en las extremidades inferiores.

Corresponden a una enfermedad ya que son el producto el mal funcionamiento de venas dérmicas y subdérmicas y que esta dado por el reflujo de estas venas desde las pequeñas venas superficiales hacia las mas pequeñas y superficiales.

Las telangiectasias y várices reticulares se asocian en un número importante de los casos a dolor quemante, pesadez, calambres dolor al roce y hormigueos. Ademas producen un serio deterioro estético que en muchas ocasiones lleva inseguridad y disconformidad limitando en estos casos seriamente las actividades sociales de los pacientes.

 

Tratamiento

El éxito del tratamiento esta dado por el conocimiento profundo de la enfermedad, tanto en sus causas como en los mejores tratamientos disponibles al dia de hoy.

Todo parte por la identificación del “punto de reflujo” mediante un examen llamado ecodoppler color y que debe ser realizado acuciosamente por un profesional experto en el tema, el que no es fácil de encontrar debido a que se trata de una materia que requiere de altísima especialización.

Una vez aclarada la causa se procede al cierre definitivo de las venas nutricias (raíces) mediante la inyección de micro espuma esclerosante y de laser transdérmico. El adecuado cierre de esta venas restablece el correcto retorno venoso, elimina las molestias y reduce enorme o totalmente las “arañitas vasculares” y várices reticulares. Por supuesto esto da como resultado una mejoría estética insuperable.

Las venas nutricias habitualmente no pueden verse a simple vista y requieren de alta tecnología para su correcta visualización. Para este propósito utilizamos A.V.I.N (active vascular imaging navigation)  y/o  ecografía de alta frecuencia.

El tratamiento en sí esta dado por la inyección indolora de micro espuma de esclerosante y de la aplicación transdérmica de laser.

 

reticulares_laser_veins_Emerus

Endoablación con Microespuma de Venas Reticulares Bajo Ultrasonido de Alta Frecuencia

“EMERUS” es un término médico creado por nuestro equipo de profesionales y que significa “Endoablación con Microespuma de Venas Reticulares Bajo Ultrasonido de Alta Frecuencia”.

Consiste en la inyección de una sustancia (espuma esclerosante) que cierra la vena nutricia, es decir la raíz de la araña vascular. El procedimiento se realiza mirando la vena con un ecógrafo muy especial que permite ver la piel y las raíces superficiales de las telangiectasias (arañas vasculares), lo que no es posible con las máquinas habituales.

Este procedimiento es muy importante porque permite eliminar el problema de raíz. Si alguien desea eliminar un campo de maleza, no la poda, sino que las elimina de raíz. Aquí pasa lo mismo, si no se tratan las venas nutricias que son las raíces, las arañitas vasculares volverán a salir una y otra vez.

Afortunadamente para nuestros pacientes, el tratamiento de las venas nutricias con ultrasonido de alta frecuencia fue descrito en el mundo y puesto en práctica hace algunos años por uno de nuestros profesionales, por lo que no se trata de un experimento, sino de una técnica probada y diariamente usada por nuestro equipo. Tal vez esta técnica es la más exclusiva en nuestra clínica ya que es de diseño propio y con resultados espectaculares.

 

Video Procedimiento

 

eslar

ESLAR: Escleroterapia y Laser

ESLAR es un término acuñado por nosotros y corresponde a “ESCLEROTERAPIA Y LASER”, dupla tremendamente exitosa en el tratamiento de las várices. Escleroterapia consiste en la introducción de un elemento sea líquido o espuma dentro de una vena para cerrarla y hacerla desaparecer. El láser hace algo equivalente, pero con un mecanismo diferente. Lo mejor es la combinación de ambas técnicas, lo que permite el mejor de los resultados, vale decir que la vena no se vuelva a abrir.

Si utilizamos sólo la inyección de esclerosante, la posibilidad de que la vena tratada se vuelva a abrir es alta.

Esta técnica es muy difícil de encontrar ya que requiere de láseres médicos de alta gama y de profesionales tremendamente expertos en el tema. Afortunadamente para nuestros pacientes contamos con esta tecnología que hemos ido desarrollando con el tiempo y que permite obtener los mejores resultados posibles en la actualidad.

LaserVeins_varices_medicamentos

¿Son útiles los medicamentos en el tratamiento sintomático de las várices?

Las várices pueden producir desde molestias leves hasta complicaciones serias como trombosis y úlceras. Dentro de las molestias tenemos dolor cansado de piernas especialmente en las tardes y cuando hace calor, hinchazón (edema) que se acentúa en la medida que transcurre el día, sensación quemante, calambres principalmente nocturnos, hormigueo, etc. Lo anterior puede llevar a una mala calidad de vida.

Dentro de los tratamientos que pueden ayudar a disminuir estas molestias contamos con los medicamentos flebotónicos, los que por diferentes mecanismos colaboran a mejorar el funcionamiento de los vasos venosos y linfáticos y por consiguiente reducen las molestias.

Es importante saber que hay estudios muy serios que señalan los medicamentos que son realmente útiles, es decir que realmente aliviarán las molestias. Dentro de estos tenemos la Hidrosmina, la Diosmina Micronizada, el Dobesilato de Calcio y los Rutósidos. Hay un gran número de medicamentos que se comercializan y que no han demostrado su utilidad o lo que es peor, se ha demostrado que no sirven.

Otro punto importante a considerar es que estos medicamentos no “curan” las várices, sino que se indican sólo para el tratamiento de las molestias. Tampoco se puede pedir la eliminación completa de las molestias producidas por las várices, sin embargo, constituyen habitualmente una buena ayuda.

En Laser & Veins indicaremos responsablemente los mejores medicamentos disponibles pensando en las mejores soluciones para Usted.

LaserVeins_varices_aparicion

¿Por qué salen las várices?

Las várices aparecen por la falla en sus válvulas que son las compuertas que impiden que la sangre refluya hacia abajo o hacia la piel.

Las válvulas fallan principalmente por características propias del ser humano, es decir por la herencia (genética) de la persona. Es por esto que hay mucha gente con várices dentro de algunas familias y en otras no. Esto también explica porque hay razas que presentan más várices que otras.

Otros factores que colaboran en el desarrollo de las várices son el sobrepeso, el sedentarismo, el embarazo y trabajos que exigen posiciones estáticas como estar mucho tiempo de pie o sentado.

laserVeins_Varices_operar

¿Por qué en la actualidad no operamos las várices?

El tratamiento de las várices se remonta a tiempos muy antiguos. Inicialmente se realizaban cirugías muy traumáticas que eran dolorosas, invalidantes y que requerían largos períodos de reposo y ausencia laboral. Además, podían presentar complicaciones graves y el resultado estético era muy malo con grandes cicatrices que acompañaban al paciente por el resto de su vida.

El problema de la operación de várices es que reaparezcan y su tratamiento es muy difícil. En algunos países se ha demostrado que la mayor cantidad de várices operados anualmente corresponden a recurrencias producto de cirugía convencional.

Con la introducción de técnicas endovasculares como la radiofrecuencia segmentaria y el láser, la recurrencia ha disminuido. Los resultados a largo plazo son muy buenos, vale decir es muy improbable de que las várices vuelvan a reaparecer. En Laser & Veins usted encontrará la solución a su problema de várices, con los mejores profesionales y tecnologías.  Laser & Veins introdujo el Láser de Diodo 980 en nuestro país el año 2002 y la radiofrecuencia segmentaria en Chile y Latinoamérica en año 2006. Siempre estamos innovando para mejorar su salud.