Las várices son tan antiguas como la historia de la humanidad, ya que surgieron cuando el ser humano se puso de pie, momento en el que la gravedad comenzó a jugar un papel crucial en el retorno de la sangre venosa.

Durante siglos, los tratamientos sobre la vena safena enferma datan de los tiempos del imperio romano, pero fue en el siglo XIX cuando se modificó la técnica a la extirpación de la vena (stripping venoso). Esto fue producido por la alta tasa de complicaciones y dolor que se experimentaba con las técnicas incipientes.

Sin embargo, a comienzos de este siglo, aparecieron las técnicas endo-vasculares, mínimamente invasivas, que rápidamente fueron reemplazando a las operaciones convencionales, vale decir a la safenectomía tradicional.  Estos procedimientos modernos son más cómodos, presentan menos complicaciones y ofrecen mejores resultados. Es importante señalar que esta opinión está muy distante de ser personal, ya que las guías de tratamiento mundiales más importantes, así lo avalan.

Si bien, la micro flebectomía es un procedimiento que consiste en el arrancamiento de los paquetes varicosos a través de incisiones muy pequeñas y que aún es válido, buscamos tratamientos que eviten al máximo la lesión de los tejidos, de manera de obtener los mejores resultados con las menores complicaciones o secuelas.

Si hablamos de la mejora de los tratamientos de los paquetes varicosos, no podemos dejar de mencionar a la escleroterapia, procedimiento que consiste en inyectar una solución que daña la vena enferma desde dentro para así cerrarla logrando su desaparición. Si bien este procedimiento fue desarrollado hace ya algún tiempo, el refinamiento de esta técnica durante estos últimos años, ha permitido conseguir logros que hasta hace algunos años atrás eran inimaginables.

La invención del ultrasonido (ecodoppler) ha sido otro avance crucial en el tratamiento de la enfermedad venosa crónica, ya que permite mejor visualización de las venas y mayor precisión en los procedimientos.

Los procedimientos endovasculares mínimamente invasivos, como la termo-oclusión por radiofrecuencia y la termo-oclusión con láser (EVLA), han revolucionado el tratamiento de las várices. Estos procedimientos, que se realizan con anestesia local y guiados por ecografía. Son menos invasivos que la cirugía tradicional, no requieren anestesia general y ofrecen resultados excelentes. Si bien, han aparecido algunas nuevas tecnologías para el tratamiento de la vena safena incompetente, estas no han logrado mejorar los resultados de las oclusiones térmicas, incrementando los costos y generando una sensación de qué existen tecnologías más efectivas que otras y qué debo gastar más dinero para obtenerlas.

En cuanto al futuro, ya se están desarrollando nuevos tratamientos para las várices que son mínimamente invasivos, no quirúrgicos, no térmicos, no químicos ni mecánicos y no requieren anestesia. Evidentemente en cuanto aparezcan técnicas que entreguen beneficios consistentes para el paciente, sin duda las pondremos a disposición de ustedes.